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Schmerzbehandlung
Bei älteren Personen mit einer Hüftfraktur ist es unumgänglich, frühzeitig mit der Schmerzkontrolle zu beginnen. Der Einsatz von Opioiden und systemischen Analgetika ist bei dieser Patientengruppe jedoch mit erheblichen Risiken verbunden.
Beim Vergleich zwischen einer Schmerzmittelgabe i.v. und oral an älteren Personen mit Hüftfrakturen führte in Studien die Blockade des N. femoralis durch das Personal der Notaufnahme zu einer signifikanten Verringerung der Schmerzwerte und des Opioidbedarfs [29]. Dabei hat sich die sonografisch geführte laterale kutane Blockade des Nervs als gute Intervention zur Schmerzkontrolle ohne systemische Nebenwirkungen bewährt [30].
Die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) empfiehlt in ihren 2021 aktualisierten Leitlinien zur Behandlung von Hüftfrakturen bei älteren Menschen nachdrücklich eine multimodale Analgesie, die auch die präoperative Nervenblockade einschließt [31].
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Diesen Artikel so zitieren: Diashow: Stürze bei Senioren vermeiden – das kann Leben retten. So gehen Sie vor - Medscape - 13. Mär 2023.
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