Mit Hämoglobin-Stuhl-Screenings auch kardiovaskuläre und pulmonale Risiken erkennen – das könnte funktionieren

Eine große dänische prospektive Kohortenstudie hat gezeigt, dass steigende Konzentrationen von Hämoglobin im Stuhl (f-Hb) mit einem Anstieg der Todesfälle durch nicht-kolorektale Karzinome (CRC), Atemwegserkrankungen und kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) assoziiert sind – um 30% bis 250%. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein f-Hb-Screening über die CRC-Prävention hinaus nützlich sein könnte ^[1]. 

Daten eines dänischen Screeningprogramms ausgewertet

In die prospektive Kohortenstudie wurden 1.262.165 Teilnehmer des dänischen CRC-Screeningprogramms eingeschlossen, und zwar von 2014 bis 2018.

Die Exposition ergab f-Hb-Spiegel mit einem niedrigen Wert von 7,0 oder weniger μg Hb/g Stuhl über leicht erhöhte Werte (7,1 bis 11,9 μg Hb/g Stuhl) bis hin zu hohen Werten von 60,0 oder mehr μg Hb/g Stuhl.

Primäre Endpunkte waren die Gesamtmortalität und nicht-CRC-bedingte Todesursachen nach Bereinigung um soziodemografische Faktoren, gastrointestinale Blutungen verursachende Krankheiten, ASS und andere verschreibungspflichtige Medikamente und Komorbidität.

Erhöhtes f-Hb mit diversen Risiken assoziiert

Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 2,68 Jahre. Die CRC-Mortalität war mit zunehmendem f-Hb erhöht (von aHR: 1,84; 95%-KI: 1,354 bis 2,50 bei leicht erhöhten Werten auf aHR: 16,22; 95%-KI: 13,51 bis 19,49 bei hohen Werten).

Für nicht-CRC-bedingte Ergebnisse wurde ein Muster im Anstieg der Mortalität von 30% bis 250% mit steigendem f-Hb (jeder Wert vs. niedriger Wert von 7,0 μg oder weniger Hb/g Stuhl) beobachtet:

• Gesamtmortalität (von aHR: 1,38; 95%-KI: 1,32 bis 1,44 bei leicht erhöhten Werten bis aHR: 2,20; 95 %-KI: 2,10 bis 2,30 bei hohen Werten)

• Gesamtmortalität ohne CRC (von aHR: 1,37; 95%-KI: 1,31 bis 1,43 bei leicht erhöhten Werten bis aHR: 1,98; 95%-KI: 1,89 bis 2,08 bei hohen Werten)

• Respiratorische Mortalität (von aHR: 1,38; 95 %-KI: 1,26–1,51 bei leicht erhöhten Werten bis aHR: 2,35; 95 %-KI: 2,16–2,57 bei hohen Werten).

• CVD-Mortalität (von aHR: 1,34; 95%-KI: 1,22 bis 1,47 bei leicht erhöhten Werten bis aHR: 2,09; 95%-KI: 1,90 bis 2,29 bei hohen Werten).

• Mortalität durch Krebs außer CRC (von aHR: 1,33; 95%-KI: 1,24 bis 1,42 bei leicht erhöhten Werten bis aHR: 1,77; 95%-KI: 1,64 bis 1,91 bei hohen Werten).

• Diabetes-Mortalität (von nicht signifikantem aHR bei leicht erhöhten Werten bis aHR: 1,64; 95 %-KI: 1,20 bis 2,24 bei hohen Werten).

Als Einschränkung erwähne die Autoren, es habe sich nur um eine Beobachtungsstudie gehandelt. 

Der Beitrag ist im Original erschienen auf Univadis.de.

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Diesen Artikel so zitieren: Mit Hämoglobin-Stuhl-Screenings auch kardiovaskuläre und pulmonale Risiken erkennen – das könnte funktionieren - Medscape - 14. Feb 2023.