Körperliche und apparative Untersuchungen
Bei der körperlichen Untersuchung werden folgende Vitalparameter des Patienten erhoben: Körpertemperatur 37°C, Blutdruck 130/80 mmHg im rechten Arm und 134/77 mmHg im linken Arm, Puls 80/min.
Bei der Untersuchung des Kopfes, der Ohren, der Augen, der Nase und des Rachens werden keine auffälligen Befunde festgestellt; es gibt keine Hinweise auf Xanthelasmen. Am Hals finden sich keine Stauungszeichen der Jugularvenen. Bei der kardiovaskulären Untersuchung sind die S1- und S2-Herztöne normal, und es werden weder Herzgeräusche noch ein Galopprhythmus oder Reibegeräusche auskultiert.
Die Atemexkursionen des Brustkorbs und die Atemgeräusche sind bei der Untersuchung der Lungen normal. Der Brustkorb zeigt unter der Palpation keine Druckschmerzhaftigkeit. Das Abdomen des Patienten ist weich und unempfindlich. Es finden sich keine tastbaren pulsierenden Massen.
An den Beinen sind keine Ödeme und auch keine Rötungen erkennbar. Das Homans-Zeichen zum Nachweis einer Phlebitis ist negativ, und es werden auch keine Venenstränge festgestellt. Die peripheren Pulse sind in allen Extremitäten stark und symmetrisch.
Das große Blutbild und die Stoffwechselparameter sind normal. Der CK-Wert ist mit 289 U/l (normal 0-200 U/l) leicht erhöht, mit einer CK-MB-Fraktion von 3,9 ng/ml (normal 0-7,0 ng/ml). Das Troponin-I war nicht nachweisbar (normal < 0,02 ng/ml). Es wurde ein EKG abgeleitet (Abb. 1).
Abb. 1
Zur Erstversorgung erhielt der Patient Acetylsalicylsäure, Sauerstoff via Nasensonde, Nitroglyzerin sublingual und Morphin zur Schmerzkontrolle. In Anbetracht seiner kardialen Risikofaktoren und seines Erscheinungsbildes wird er zur Beobachtung aufgenommen, um ein akutes Koronarsyndrom auszuschließen. Die regelmäßige Bestimmung der Herzenzyme führt weiterhin nur zu negativen Ergebnissen.
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Diesen Artikel so zitieren: Dieser 60-jährige multimorbide Patient leidet an Brustschmerzen nach einer Infektion – Ihr Verdacht? - Medscape - 12. Mai 2022.
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