Ukrainische Ärzte sind „bereit, für ihre Freiheit zu sterben“– ein US-Mediziner über die Probleme vor Ort

Schläuche für die nasogastrische Intubation, Foley-Katheter, Hydrogel-Verbände bei Verbrennungen, Transfusionsbeutel, Heparin, Atropin und Tramadol: Laut Dr. Leo Wolansky, ukrainisch-amerikanischer Radiologe und Präsident der Ukrainian Medical Association of North America (UMANA), sind dies nur einige von rund 2 Dutzend wichtigen medizinischen Hilfsgütern, die Ärzte in der Ukraine dringend benötigen.

Wolansky startete 1996 mit der Organisation „Friends of Radiology“ ein Lehrprogramm in der Ukraine und führt seither Kurse für Fachärzte durch. Er besuchte das Land zuletzt 2019, also vor der COVID-19-Pandemie, blieb aber per Telefon und per E-Mail mit seinen Kollegen in Kontakt. Am Wochenende veranstaltete die UMANA eine Spendenaktion für die Ukraine und sammelte dabei mehr als 17.000 Dollar (zirka 15.000 Euro).

Medscape sprach mit Wolansky über die Situation seiner Ärztekollegen in dem vom Krieg gezeichneten Land.

Medscape: Woher stammt Ihre Familie? Haben Sie noch Verwandte in der Ukraine?

Wolansky: Meine Familie kommt aus verschiedenen Teilen der Ukraine. Meine Mutter stammte aus der Zentralukraine. Ihr Vater, Iwan Scharyj, war Mitglied der Studentenmiliz, die 1918 in der berühmten Schlacht von Kruty kämpfte. 400 ukrainische Milizionäre kämpften gegen 5.000 russische Berufssoldaten und wurden massakriert.

Er schrieb später den 1. Augenzeugenbericht. Danach hatte er die Möglichkeit, aus der Ukraine zu fliehen, entschied sich aber dafür, unter einem Pseudonym zu bleiben. Während der Stalinschen Säuberungen (1929 bis 1933) fand ihn das Regime schließlich, verhaftete ihn, folterte ihn und ließ ihn hinrichten. Meine Mutter war 7 Jahre alt, als sie sah, wie ihr Vater verhaftet wurde und nie mehr nach Hause zurückkehrte.

Mein Vater stammte aus der Westukraine, die noch nicht lange unter russischer Besatzung gestanden hatte. Die Familie seiner Mutter war sehr patriotisch; ihr Cousin 1. Grades, Stepan Vytvytskyi, wurde schließlich von 1955 bis 1964 Präsident der Ukraine im Exil.

Ich habe Cousins 2. und entfernteren Grades in Kiew. Meine Frau hat Cousins 1. Grades in der Westukraine. Sie und meine ärztlichen Kollegen leiden sehr, sind aber bereit, für ihre Freiheit zu sterben.

Medscape: Die russische Invasion in der Ukraine hat die ukrainische Bevölkerung einschließlich der medizinischen Fachkräfte des Landes unter enormen Druck gesetzt. Wie gehen Ärzte in einer solchen Situation mit Opfern um, die sie nicht verhindern können? Wie gehen sie mit dem Gefühl um, dass sich alles ihrer Kontrolle entzieht?

Wolansky: Viele Teile der Infrastruktur sind unterbrochen; es gibt Einschränkungen, an die man normalerweise nicht denken würde. Die Ukraine hat eine Menge modernster medizinischer Technologie entwickelt, aber sie hat noch Raum für Wachstum.

Wenn Bomben explodieren und wenn Verkehrsverbindungen unterbrochen werden, entstehen ganz neue, erhebliche Hindernisse, die es zu überwinden gilt. Noch ist es nicht zu massiven Verlusten gekommen, und wir können nur beten, dass es nicht so weit kommt, aber in Kriegszeiten wird eine ganz andere Art von Medizin praktiziert.

Bedenken Sie, dass sich die Ukraine seit 2014 im Krieg befindet, als Russland die Krim eroberte und in die östlichen Provinzen einmarschierte. Den Ärzten dort sind Kriegsverletzungen nicht fremd.

Auf unseren Konferenzen in der Ukraine habe ich radiologische Präsentationen von Kriegsverletzungen gesehen, Schussverletzungen, Frakturen und Amputationen, sowie andere Arten von traumatischen Verletzungen. Ärzte führen Notfallbehandlungen durch, mit Transfusionen, um den Blutdruck der Menschen aufrechtzuerhalten. Sie legen Verbände an und desinfizieren Wunden, um Infektionen zu verhindern. Ich kann mir vorstellen, dass in den nächsten Wochen viele Feldlazarette eingerichtet werden, um akuten Verletzungen zu behandeln.

Medscape: Die Ukraine hat mit hohen Raten von HIV und multiresistenter Tuberkulose zu kämpfen sowie mit einem Mangel an Ressourcen für die Behandlung von Patienten mit psychischen Erkrankungen. In der Zwischenzeit gab es in dem Land mehr als 5 Millionen Fälle von COVID-19 und schätzungsweise 112.000 Todesfälle durch diese Krankheit. Sind Sie besorgt über einen Anstieg der Infektionsraten, einschließlich der COVID-19-Infektionen, insbesondere bei Flüchtlingen und bei Personen, die obdachlos geworden sind?

Wolansky: Da COVID-19 in der Ukraine ziemlich stark verbreitet war, denke ich, dass es eine natürliche Immunität in der Bevölkerung gibt, wenn auch zu einem hohen Preis. Außerdem wird das Wetter bald wärmer, und respiratorische Viren sind von Natur aus zyklisch, so dass ich nicht weiß, ob das ein großer Komplikationsfaktor sein wird.

Aber die Menschen werden ständig krank, und die Prognose für sie wird viel schlechter sein, als sie es sonst wäre. Wenn Sie einen Herzinfarkt erleiden, waren Ihre Chancen viel besser, als die Straßen noch frei waren und als nicht auf Sie geschossen wurde.

Im Moment geschieht viel sehr regional, wenn Infrastrukturen zerstört werden. Der Westen [der Ukraine], wo ich früher war, ist in einem viel besseren Zustand als der Osten, weil er nicht im Mittelpunkt der russischen Angriffe stand. Aber in Kiew könnte es sehr schnell zu einer großen humanitären Krise kommen, wenn es keinen Strom und kein Wasser mehr gibt.

Alle Krankheiten könnten deutlich schwerwiegendere Folgen haben, und einige neue Gesundheitskrisen könnten durch verseuchtes Wasser, Bomben, die Gebäude zum Einsturz bringen, und andere Probleme entstehen. An welcher Krankheit Menschen auch leiden – es wird schwieriger sein, sie zu behandeln.

Medscape: Ärzte ohne Grenzen gab bekannt, dass sie ihre Einsätze in der Ukraine wegen der Invasion einstellen, darunter die HIV-Versorgung in Sewerodonezk, die Tuberkuloseversorgung in Schytomyr und die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung in Donezk in der Ostukraine, so die Hilfsorganisation. Was brauchen Ärzte in der Ukraine jetzt am dringendsten, abgesehen von Frieden?

Wolansky: Offensichtlich ist Geld wertvoll und ein militärischer Schutz, der zusätzlichen Schaden an der Infrastruktur verhindern könnte.

Eine Sache, die erwähnenswert ist – es wurde schon viel darüber berichtet, aber ich habe es aus erster Hand erlebt: Das ukrainische Volk ist äußerst patriotisch, und sein Geist kann wirklich nicht besiegt werden. Die UdSSR marschierte in Afghanistan ein, und nachdem sie jahrelang geglaubt hatte, das Kommando zu haben, zog sie ab, weil sie den Guerillakrieg und die ständigen Scharfschützenangriffe nicht mehr ertragen konnte. Die Bevölkerung der Ukraine ist um ein Vielfaches größer als die Afghanistans; sie kann auf keinen Fall unterworfen werden. Und vergessen Sie nicht, dass das ukrainische Volk seit 30 Jahren frei ist. Generationen von jungen Menschen haben keine andere Lebensweise gekannt. Das werden sie nicht aufgeben.

Dieser Artikel wurde von Michael van den Heuvel aus www.medscape.com übersetzt und adaptiert.
 

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Diesen Artikel so zitieren: Ukrainische Ärzte sind „bereit, für ihre Freiheit zu sterben“– ein US-Mediziner über die Probleme vor Ort - Medscape - 4. Mär 2022.