Fall: Dieser 47-Jährige sieht Doppelbilder, hat Kribbelgefühle in den Extremitäten und Gehstörungen. Wie helfen Sie ihm?

Sujatha R. Borra, Rahul R. Borra, Darshan Rola, Neal T. Patel

Interessenkonflikte

10. Januar 2022

Ein multidisziplinäres neurologisches Team widmete sich der Behandlung dieses Patienten. Bei der Behandlung des Miller-Fisher-Syndroms steht die unterstützende Pflege im Vordergrund, da keine Heilung möglich ist.

In schweren Fällen ist die i.v.-Gabe von Immunglobulin die erste therapeutische Wahl. Die empfohlene Dosierung beträgt 2 g/kg KG, verteilt über 2 bis 5 Tage. Bei einigen Patienten kann eine zweite derartige Immunglobulingabe erforderlich sein. Kinder und Jugendliche sollten die halbe Dosis erhalten, d.h. 1 g/kg KG i.v. über 2 Tage. Alternativ dazu wurde auch eine Dosierung von 400 mg/kg KG i.v. über 5 Tage eingesetzt [3].

Der Patient im vorliegenden Fall erhielt über volle 5 Tage die Immunglobulin-Dosierung, um eine möglichst vollständige Symptomreduktion zu gewährleisten. Die anschließende Rehabilitation mit Physio- und Ergotherapie erfolgte sowohl in einer Praxis als auch zu Hause. Bei Nachuntersuchungen zeigten sich ein deutlicher Rückgang der Symptomatik und eine langsame Rückkehr der normalen Funktion in den unteren Gliedmaßen.

Kommentar

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