Fall: Dieser 23-Jährige verliert Gewicht – und erleidet im Krankenhaus einen Krampfanfall. Wie können sie ihm helfen?

Ein 23-jähriger Mann wird von seiner Familie ins lokale Krankenhaus gebracht. Er klagt über Unwohlsein, Müdigkeit und einen Gewichtsverlust von inzwischen 10 kg in den vergangenen 10 Monaten, in denen er auch immer weniger Appetit habe. Außerdem berichtet er von einer schmerzhaften Zungenerosionen, auf denen sich ein weißes, cremiges Exsudat bilde.

3 Tage nach der Aufnahme verschlechtert sich der Geisteszustand des Patienten. Er wird zunehmend schläfrig, dann auch verwirrt und schließlich stupurös, wie das Pflegepersonal feststellt. Kurz darauf erleidet der Patient generalisierte tonisch-klonische Anfälle und eine plötzliche, massive Hemiparese links.

Seine Angehörigen berichten, dass er auch zunehmend starke Kopfschmerzen gehabt habe, jedoch ohne Anzeichen einer Nackensteifigkeit und ohne Fieber. Der Patient habe kein Trauma erlitten. Er habe weder bekannte Risikofaktoren für eine Tuberkulose noch bekanntermaßen Kontakte zu kranken Personen, berichten seine Angehörigen. Er sei zuvor im Allgemeinen stets gesund gewesen und nehme auch keine Medikamente ein. In der Familienanamnese gibt es keine Auffälligkeiten. In der Sozialanamnese fallen sexuelle Beziehungen zu Männern auf.

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Diesen Artikel so zitieren: Fall: Dieser 23-Jährige verliert Gewicht – und erleidet im Krankenhaus einen Krampfanfall. Wie können sie ihm helfen? - Medscape - 13. Dez 2021.