Körperliche und apparative Untersuchungen
Bei der körperlichen Untersuchung haben Ärzte einen gut entwickelten und gut genährten jungen Mann vor sich. Es besteht keine Atemnot. Auch finden sich keine Anzeichen einer Tachypnoe oder Zyanose. Folgende Vitalparameter werden festgestellt: Körpertemperatur 36,7°C, Blutdruck 94/58 mmHg, Puls 67/min, Atemfrequenz 20/min und Sauerstoffsättigung 95% unter Raumluft.
Es ist keine obere Einflusstauung in Form gestauter Halsvenen erkennbar und die Atemexkursionen sind normal und effizient. Die Lunge ist auskultatorisch beidseits frei ohne Giemen, Brummen oder Rasselgeräusche. Das Herz schlägt regelmäßig bei gleichbleibender Frequenz mit normalem 1. und 2. Herzton. Klappen- oder Strömungsgeräusche, Krepitation oder ein Galopprhythmus werden nicht festgestellt. Sein Abdomen ist weich, nicht druckschmerzhaft und nicht eingefallen. An den Extremitäten finden sich ebenso wenig Trommelschlägelfinger wie Zeichen einer Zyanose oder Ödeme und auch kein subkutaner Crepitus.
Die initialen Laborwerte zeigen die folgenden Befunde:
Leukozyten: 11.000 Zellen/µl (normal 4.500-11.000 Zellen/µl), davon neutrophile Granulozyten 73,9% (normal 41,8-77%)
Hb: 15,1 g/dl (normal 13,5-17,5 g/dl)
Hkt: 44% (normal 39,8-50,7%)
Thrombozyten: 263.000/µl (normal 141.000-400.000 Zellen/µl)
Die Basis-Stoffwechselparameter sind normal. Auch das toxikologische Urinscreening ist negativ. Die BSG beträgt 5 mm/h (normal < 15 mm/h).
Es wird ein EKG abgeleitet, das einen normalen Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz von 55/min ohne ST-Strecken- oder T-Wellen-Anomalien zeigt.
Daraufhin wird ein Röntgen-Thorax in 2 Ebenen angefertigt (s. Abb. 1 u. 2).
Abb. 1
Abb. 2
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Diesen Artikel so zitieren: Fall: Stechende Brustschmerzen treiben diesen jungen Mann in die Notaufnahme – lag es am Cannabis-Konsum? Wie helfen Sie ihm? - Medscape - 28. Okt 2021.
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