Fall: Stechende Brustschmerzen treiben diesen jungen Mann in die Notaufnahme – lag es am Cannabis-Konsum? Wie helfen Sie ihm?

Ingrid Chen, MD; Dieu-Thu Nguyen-Khoa, MD

Interessenkonflikte

28. Oktober 2021

Ein 18-jähriger Mann ohne nennenswerte medizinische Vorgeschichte erscheint wegen Brustschmerzen, die ihn um 4 Uhr morgens plötzlich aus dem Schlaf gerissen hätten, in der Notaufnahme. Der als stechend beschriebene Schmerz wird vom Patienten in der mittleren infrasternalen Region lokalisiert und strahle in den Hals aus, wie er sagt. Als er gebeten wird, die Intensität auf einer visuellen Analogskala zwischen 1 bis 10 einzustufen, ordnet er ihn bei 8 ein.

Fragen nach Fieber, Schüttelfrost, Husten, Bluthusten, Übelkeit oder Erbrechen verneint der Patient. In der jüngeren Vergangenheit habe es auch keine Verletzungen oder Operationen gegeben. Der Patient raucht nach eigenen Angaben seit 8 Jahren Zigaretten. Gelegentlich konsumiere er auch Cannabis und experimentiere mitunter auch mit dem Rauchen von Methamphetamin. Er trinke keinen Alkohol, nehme keine Medikamente ein und es seien auch keine Allergien gegen bestimmte Medikamente bekannt.

Kommentar

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