Fall: Schlimme Narben und Fisteln am Gesäß– seit 20 Jahren leidet dieser Mann unter schmerzhaften Knötchen. Wie können Sie ihm helfen?

Elizabeth K. Satter

Interessenkonflikte

26. August 2021

Ein 40-jähriger Mann leidet seit 20 Jahren unter wiederkehrenden schmerzhaften Knötchen an beiden Gesäßhälften, in der Gesäßspalte und an den medialen Oberschenkeln. Die Läsionen würden oft spontan aufbrechen und Gänge in der Haut und auch Narben entstehen lassen, berichtet er.

In der Vergangenheit sei einmal ein diffus befallenes Areal der linken Gesäßhälfte herausgeschnitten und anschließend mit einem Spalthauttransplantat versorgt worden. Innerhalb von 6 bis 8 Monaten hätten sich jedoch an derselben Stelle neue Läsionen entwickelt.

Der Patient ist ansonsten gesund und weist weder im Gesicht noch am Rücken Anzeichen für eine Akne auf. Ebenso wenig gibt es Hinweise auf eine Pseudofollikulitis barbae oder eine dissezierende Follikulitis der Kopfhaut. Der Patient hat keine Arthralgien, keine gastrointestinalen oder urogenitalen Symptome, kein Fieber und auch keinen Schüttelfrost. Er ist Nichtraucher; sein BMI liegt im Normbereich. In der Familie seien keine derartigen Läsionen bekannt.

Kommentar

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