Fall: Junge Veganerin entwickelt nach Wanderung einen Ausschlag am Fuß, der schlimmer wird. Ihre Vermutung? 

Melba Estrella, Ansley Devore, Alan Snyder, Dirk M. Elston

Interessenkonflikte

25. März 2021

Körperliche und apparative Untersuchungen

Bei der Untersuchung ist die Patientin wach und ruhig, kratzt sich aber mehrmals an den Füßen. Ihre Vitalparameter sind: Körpertemperatur 37,2°C, Blutdruck 128/72 mmHg, Puls 66/min, Atemfrequenz 16/min.

Am linken Fuß findet sich eine entzündete, erythematöse, nässende Plaque, die den größten Teil des Spanns bedeckt, mit überlagerten Exkoriationen und verschieden großen, disseminierten Bläschen und Erosionen. Eine kleinere ödematöse Plaque ist auf der dorsalen linken Großzehe zu sehen. An der Peripherie der Läsionen erkennt man eine feine Schuppung.

Am rechten Fuß gibt es 2 ähnliche, aber kleinere, nässende, erythematöse Plaques, die leicht geschwollen und exkoriert sind. Die rechte dorsale Großzehe ist in ähnlicher Weise betroffen. Bei der weiteren Untersuchung des Fußes und der gesamten Haut finden sich keine anderen Anomalien. Die Prüfung der protopathischen und epikritischen Sensibilität ist beidseits unauffällig.

Kommentar

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