Eine 29-jährige Frau stellt sich wegen eines zunehmend schlimmer werdenden Ausschlages am linken Fuß vor (Abb. 1). Ähnliche Symptome hatte sie auch am rechten Fuß (Abb. 2), jedoch ohne die Blasen, die nun links auftreten, und auch mit weniger Schmerzen. Die Patientin ist ein leidenschaftlicher Outdoor-Fan. Am letzten Wochenende hat sie erstmals im neuen Jahr eine Wanderung über 12 km absolviert, wie sie berichtet.
Abb. 1
Abb. 2
Der Ausschlag habe vor 3 Tagen als kleiner, erythematöser, juckender Fleck auf der dorsalen Großzehe eingesetzt, so die Patientin. Daraus habe sich ein stark juckender, leuchtend roter und umschriebener Bereich mit Schwellungen und Blasenbildung auf der angrenzenden Zehe und dem Spann entwickelt. Sie glaubt, dass sich das Gleiche nun auch am rechten Fuß entwickeln werde.
Sowohl Kokosnussöl als auch eine Neomycin-haltige Salbe in den letzten 2 Tagen hätten ihre Symptome nicht gelindert. Die Schmerzen machten ihr die regelmäßigen Abendwanderungen nach der Arbeit schwer. Sie sorgte sich auch, sich bei ihrer Wanderung vor einigen Tagen vielleicht „etwas eingefangen“ zu haben, nachdem sie mehrere Bäche barfuß durchquert habe, um ihre neuen Wanderschuhe nicht zu durchnässen.
Ihre Anamnese ist abgesehen von einem leichten Ekzem in der Kindheit, das in der Pubertät abklang, gelegentlichen Hefepilz-Infektionen, einer Onychomykose an der rechten Großzehe und einer leichten saisonalen Pollenallergie unauffällig. Sie nimmt täglich ein kombiniertes orales Kontrazeptivum ein, wäscht ihr Gesicht mit einer Benzoylperoxid-Lösung 10% und ernährt sich streng vegan. Fieber oder Schüttelfrost hatte sie nicht.
Medscape © 2021 WebMD, LLC
Die dargestellte Meinung entspricht der des Autors und spiegelt nicht unbedingt die Ansichten von WebMD oder Medscape wider.
Diesen Artikel so zitieren: Fall: Junge Veganerin entwickelt nach Wanderung einen Ausschlag am Fuß, der schlimmer wird. Ihre Vermutung? - Medscape - 25. Mär 2021.
Kommentar