Demnächst wird eine aktualisierte Version der ACR-Leitlinien zum Management der RA erwartet. In der derzeit aktuellen Fassung sollen Patienten mit etablierter RA, die eine mittlere oder hohe Krankheitsaktivität aufweisen und noch nie DMARD eingenommen haben, eine DMARD-Monotherapie (vorzugsweise Methotrexat) anstelle von Tofacitinib erhalten.
Für Patienten mit etablierter RA, die trotz der Verwendung eines DMARD, eines TNF-Hemmers oder anderer Biologika eine mäßige oder hohe Krankheitsaktivität aufweisen, wird die Behandlung mit kurz wirksamen, niedrig dosierten Glukokortikoiden empfohlen.
Von einer Herpes-Zoster-Impfung mit attenuiertem Lebendimpfstoff wird bei Patienten mit RA, die TNF-Hemmer oder andere Biologika einnehmen, abgeraten. Für Patienten mit einer symptomatischen RA im Frühstadium, die eine mäßige oder hohe Krankheitsaktivität aufweisen und noch nie DMARD eingenommen haben, favorisieren die 2015er Leitlinien eine DMARD-Monotherapie vor einer Doppel- oder auch Dreifachtherapie.
Dieser Artikel wurde von dem Arzt und Autor Markus Vieten aus www.medscape.com übersetzt und adaptiert.
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Diesen Artikel so zitieren: Quiz: Arthritis und Arthrose in Zeiten von Corona richtig behandeln – wissen Sie worauf es ankommt? - Medscape - 3. Dez 2020.
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