„Paartherapie“: Eheleute ähneln sich im Lebensstil und im Diabetes-Risiko – wo Prävention ansetzen sollte

Lebensstil-Faktoren wie Bewegung und Ernährung sind für das Risiko, an einem Typ-2-Diabetes zu erkranken bei Ehepaaren von größerer Bedeutung als individuelle physiologische Faktoren wie Glukosetoleranz oder Insulinsensitivität. Das haben Forscher jetzt gezeigt.

„Im Wesentlichen deuten diese Daten darauf hin, dass Paar-basierte Interventionen, die Ähnlichkeiten zwischen den Ehepartnern berücksichtigen, [ein] effizienter Weg sein könnten, Änderungen des Lebensstils vorzunehmen“, sagte der Leiter der Studie, Dr. Omar Silverman-Retana.

Silverman-Retana vom Steno Diabetes Center Aarhus am Universitätsklinikum Aarhus, Dänemark, stellte die Studie in einer Poster-Session auf der virtuellen Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) vor ^[1].

Verhaltensweisen und Darmmikrobiom bei Ehepartnern ähnlich

„Wir haben festgestellt, dass die Übereinstimmung der Eheleute bei verhaltensbedingten Risikofaktoren – insbesondere bei körperlicher Aktivität und Ernährung – am stärksten war“, sagte er in einem Interview mit Medscape.

Tatsächlich wurde bei den pathophysiologischen Markern, die im Vergleich zu den Lebensstil-Faktoren stärker biologisch determiniert sind, eine geringere Übereinstimmung zwischen den Eheleuten gefunden.

Dr. Janice Kiecolt-Glaser forscht auf dem Gebiet ehelicher Verhaltensweisen und interessiert sich für die Übereinstimmung zwischen den Ehepartnern bei chronischen Gesundheitsproblemen. Dies „ist Teil einer zunehmenden Evidenz, die eine klare Botschaft transportiert: Sei vorsichtig, wen du heiratest, dein Leben könnte davon abhängen“, erklärte sie. „Das Verhalten Ihres Partners hat definitiv Einfluss auf Ihr eigenes Verhalten, und im Fall von Diabetes haben die Forscher klare Verhaltenszusammenhänge gefunden, die Sinn ergeben“, sagte sie gegenüber Medscape.

„Darüber hinaus zeigen Daten von uns und anderen Kollegen, dass die Darmmikrobiome von zusammenlebenden Paaren ähnlicher sind als die von Paaren, die nicht zusammenleben“, ergänzte Kiecolt-Glaser, die Professorin für Psychiatrie am Ohio State University College of Medicine in Columbus, USA, ist und gesundheitsbezogenes Verhalten untersucht.

„Sowohl Ernährung als auch Bewegung haben einen erheblichen Einfluss auf das Darmmikrobiom, und es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass das Darmmikrobiom zum Diabetes-Risiko beiträgt. Diese Forschung passt zu dem, was wir wissen und erweitert unser Wissen.“

Es gab frühere Studien, die sich mit dem Krankheitsrisiko und der Übereinstimmung von Paaren befasst haben. Eine Studie, ebenfalls von Silverman-Retana und Kollegen, fand einen Zusammenhang zwischen dem Gewicht des einen Ehepartners und der Wahrscheinlichkeit einer Diagnose von Typ-2-Diabetes beim anderen Ehepartner.

Eine andere Studie, über die Medscape 2018 berichtet hatte, zeigte, dass, wenn ein Ehepartner versuchte, mit einem Abnehm-Programm Gewicht zu verlieren, der andere, nicht an der Diät beteiligte Ehepartner trotzdem ebenfalls etwas abnahm.

Welche Mechanismen führen zu Diabetes?

Die Forschungsarbeit von Silverman-Retana und Kollegen setzt sich aus einer Querschnittsanalyse von Paaren zusammen, die an der Maastricht-Studie teilgenommen hatten, einer umfangreichen Phänotypisierungsstudie, die die Ursachen von Typ-2-Diabetes, seinen klassischen Komplikationen und aufkommenden Komorbiditäten unter die Lupe nimmt.

Die Forscher untersuchten eine umfangreiche Liste von Lebensstil- und physiologischen Indikatoren bei 172 Paare mit vollständigen Daten und nahmen diese in ihre abschließende Analyse auf.

Die eheliche Übereinstimmung der Lebensstil-Faktoren und pathophysiologischen Parameter beim Typ-2-Diabetes, einschließlich der Betazellfunktion und Insulinsensitivität, wurde mittels Regressionsanalyse bestimmt. Zu den Risikofaktoren gehörten Taillenumfang, prozentualer Körperfettanteil, körperliche Aktivität, im Sitzen verbrachte Zeit, der Dutch Healthy Diet Index (DHDI) und der Gesamt-Energieverbrauch.

Darüber hinaus beurteilten die Forscher den Status des Glukosestoffwechsels über die Nüchtern-Plasmaglukose und die 2-Stunden-Plasmaglukose sowie den HbA1c-Wert, und sie leiteten auch Indizes der Beta-Zellfunktion ab unter Verwendung eines Glukosetoleranztests mit 7 Punkten und die Insulinsensitivität.

„Am wichtigsten ist, dass wir Risikofaktoren und pathophysiologische Faktoren in derselben Studie und mit der gleichen Exaktheit bei beiden Partnern gemessen haben. Das liefert ein umfassenderes Bild der Mechanismen, die zu Typ 2-Diabetes führen“, hob Silverman-Retana hervor.

Silverman-Retana merkte an, dass in anderen Forschungsarbeiten, in denen die Ähnlichkeiten und Unterschiede innerhalb von Paaren untersucht worden sind, die körperliche Aktivität anhand von selbst ausgefüllten Fragebögen erfasst worden war, in der aktuellen Studie geschah dies aber per Akzelerometrie. „Das liefert uns ein präziseres Maß für die körperliche Aktivität“, sagte er und wies darauf hin, dass sich die neue Studie damit von früheren unterscheidet.

Ähnlichkeiten bei Gewichtszunahme und körperlicher Aktivität

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei Männern die stärkste eheliche Übereinstimmung für den Dutch-Healthy-Diet-Index (DHDI) bestand. Das bedeutet, dass ein Anstieg des DHDI bei den Ehefrauen um eine Einheit mit 0,53 Einheiten beim DHDI der Männer verbunden war.

Bei den Frauen zeigte sich die stärkste Übereinstimmung bei der Zeit, die sie mit intensiver körperlicher Aktivität verbrachten. Jede zusätzliche Zeiteinheit, die die Ehemänner mit intensiver körperlicher Aktivität zubrachten, war mit 0,36 zusätzlichen Zeiteinheiten bei den Ehefrauen assoziiert war.

„Die Übereinstimmungen zwischen den Partnern werden geringer, wenn wir uns den unmittelbaren kausalen Risikofaktoren von Typ-2-Diabetes zuwenden“, erklärte Silverman-Retana. „Die schwächste Konkordanz wurde bei den Indizes der Beta-Zellfunktion und den Indikatoren des Glukosestoffwechsels gefunden, weil diese eher biologisch determiniert sind.“

„Die gefundenen Übereinstimmungen erklären sich hauptsächlich aus der Tatsache, dass wir dazu neigen, einen Partner zu wählen, der ähnliche Merkmale wie wir selbst aufweist, was die soziale Schicht und/oder das Bildungsniveau, den Raucherstatus, die Bewegungsgewohnheiten und die Ernährung betrifft“, erklärte der Forscher.

„Es wäre interessant zu wissen, wie die Verhaltensähnlichkeit von der Dauer der Ehe oder der Zeit als Paar abhängt. Zukünftige Studien werden sich damit befassen müssen“, schloss er.  

Dieser Artikel wurde von Ute Eppinger aus www.medscape.com übersetzt und adaptiert.

 

Medscape Nachrichten © 2020 WebMD, LLC

Diesen Artikel so zitieren: „Paartherapie“: Eheleute ähneln sich im Lebensstil und im Diabetes-Risiko – wo Prävention ansetzen sollte - Medscape - 9. Okt 2020.