Anmerkung der Redaktion
In unserer Reihe Der schwierige Fall stellen wir in unregelmäßigen Abständen knifflige diagnostische Rätsel vor. Manche dieser Fälle befassen sich mit seltenen Erkrankungen, die einer sorgfältigen Diagnostik bedürfen. Prüfen Sie ihr Wissen anhand der folgenden Fallgeschichte und der damit verbundenen Fragen. Falls Sie selbst einen interessanten Fall vorstellen möchten, wenden Sie sich gerne an unsere Redaktion.
Hintergrund
Ein 16-jähriges Mädchen im mazedonischen Skopje stellt sich in der Notaufnahme wegen plötzlicher, starker Bauchschmerzen nach einer ungestümen Umarmung durch einen Freund vor. Die Schmerzen begannen einige Stunden vor dem Eintreffen in der Ambulanz. Sie beschreibt den Schmerz als scharf, konstant, am intensivsten im rechten oberen Quadranten und ausstrahlend in die rechte Schulter.
Die Patientin berichtet auch von leichten, dumpfen Bauchbeschwerden in den letzten Monaten und einem zunehmend aufgeblähten Gefühl. Sie hat wegen dieser Symptome bisher aber noch keinen Arzt aufgesucht. Zudem quäle sie etwa seit Beginn der Bauchbeschwerden ein diffuser, juckender Ausschlag.
In der Anamnese gibt es keinen Hinweis auf Nahrungsmittelallergien. Die Patientin berichtet auch, vor diesen Beschwerden keine neuen Lebensmittel ausprobiert zu haben. Sie gibt ferner an, kein Fieber und keine Übelkeit zu haben. Der Stuhl sei normal. Eine veränderte Hautfarbe sei ihr nicht aufgefallen. Wegen der Schmerzen habe sie in den letzten 2 Wochen gelegentlich Paracetamol genommen, doch benötige sie ansonsten keine Medikamente. Sie leide unter keinen chronischen Erkrankungen, sei nie operiert worden, und in der Familie gebe es keine besonderen Erkrankungen, soweit sie das wisse. Sie kümmere sich um zwei Hunde im Haushalt.
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Diesen Artikel so zitieren: Fall: Starke Bauchschmerzen bei einer 16-Jährigen nach einer kräftigen Umarmung. Woran könnte es liegen? - Medscape - 26. Dez 2019.
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