Fall: Merkwürdige, juckende Blasen breiten sich an Arm und Oberkörper aus – was plagt diese betagte Dame? Wie helfen Sie ihr?

Tuyyab Hassan, MD

Interessenkonflikte

4. November 2019

Hintergrund

Eine 84-jährige Frau präsentierte sich mit einem blasenbildenden Hautausschlag, der eine Woche zuvor auf der rechten Hand seinen Anfang genommen und sich dann über den Arm und die obere Brust bis zum Abdomen hin ausgedehnt hatte.

Der Ausschlag verursachte ihr keine Schmerzen. Aber er juckte stark und beeinträchtige ihre Fähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen. Sie hatte kein Fieber, kein Trauma erlitten und auch in letzter Zeit keine Reisen unternommen. Sie lebt allein und benutzt einen elektrischen Rollstuhl, um mobil zu bleiben. Bei den ADL (Activities of Daily Living) war sie auf die Hilfe ihrer Familie und von Betreuern angewiesen.

In ihrer medizinischen Vorgeschichte gab es ein nicht metastasiertes Mammakarzinom, das Estrogenrezeptor-positiv war. Außerdem hatte sie eine KHK, eine Osteoporose und eine chronische Niereninsuffizienz.

An Medikamenten nahm sie ASS, Isosorbidmononitrat, Ramipril, Simvastatin, Alendronat und ein Kalziumpräparat ein. Das Mammakarzinom wurde mit einem Aromatasehemmer behandelt. In der jüngeren Vergangenheit hatte es keine Veränderungen des Medikamentenregimes gegeben. Sie nahm keine frei verkäuflichen und auch keine pflanzlichen Medikamente ein.

Kommentar

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