Fall: Plötzlich wahnsinnige Bauchschmerzen – wie müssen Sie bei diesem 85-Jährigen reagieren?

Körperliche und apparative Untersuchungen

Bei der körperlichen Untersuchung waren die linke Fossa iliaca und der linke Rippen-Wirbel-Winkel druckschmerzhaft. Seine Herzfrequenz betrug 105/min und sein Blutdruck 110/90 mmHg. Dem Patienten wurde eine weitere Analgesie verordnet und 1 l Elektrolytlösung angehängt. Wegen einer möglichen Harnleiterkolik wurde eine Abdomen-Leeraufnahme angefertigt (s. Abb. 1) und der Patient den Chirurgen vorgestellt.

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Abb. 1

Nachdem der Chirurg Atemwege, Atmung, Zirkulation, Bewusstsein und den Zustand des Abdomens beurteilt hatte, erhielt der Patient über eine Gesichtsmaske Sauerstoff. An beiden Armen wurde ein i.v.-Zugang geschaffen und ein Blasenkatheter gelegt. Zur Bestimmung des Harnstoff-Stickstoffes, der Elektrolyte, des großen Blutbildes und für die Kreuzprobe wurde Blut entnommen. Alle Werte waren im Normbereich. Bei der Blutgas-Analyse zeigt sich eine metabolische Azidose.

Die i.v.-Flüssigkeitsgabe wurde fortgeführt und der Patient zum Notfall-CT des Abdomens geschickt. Danach wurde der Patient zur Operation vorbereitet.

Medscape Nachrichten © 2018 

Diesen Artikel so zitieren: Fall: Plötzlich wahnsinnige Bauchschmerzen – wie müssen Sie bei diesem 85-Jährigen reagieren? - Medscape - 26. Nov 2018.